Reseptbelagte smertestillende medisiner gir sterkere smertelindring enn reseptfrie legemidler. Typer reseptbelagte smertestillende midler inkluderer:
Resulatene viste at pasientene med kroniske smerter som fikk akupunkturbehandling, rapporterte om lavere smerteverdier enn ved placebo-behandling. I forhold til kontrollgruppene med tradisjonell behandling, viste studiene enda større effekt med akupunkturbehandling.
Terapeutene på Klinikk for Alle vil ofte kombinere flere behandlingsformer som så raskt som mulig skal redusere trykket på nerveroten og normalisere funksjonen i bekken, korsrygg og omkringliggende muskulatur.
Gentlemen ved medisinsk bruk må dette nødvendigvis bli en vurdering knyttet til mulige fordeler og ulemper. For pasienter med leversykdom gjøres det oppmerksom på at effekten kan avvike fra andre pasienter da leveren er sentral i metabolisme av cannbinoider. Det anbefales ikke å bruke cannabinoidmedisin less than svangerskap eller amming 117.
Great har nylig kommet med nye retningslinjer for håndtering av pasienter med kronisk primær smerte1. Kronisk primær smerte er smerte uten noen klar underliggende årsak, eller smerte som er ute av proporsjon i forhold til observerbar skade eller sykdom. Det er estimert at 1-6 prosent av befolkningen lider av slik kronisk smerte.
I motsetning til mange av de tidligere nevnte medisinene, krever opioider resept fra lege. Det er fordi de har et stort antall uønskede effekter. Imidlertid oppleves disse effektene vanligvis bare av pasienter som tar høye doser i lengre perioder.
Langvarig bruk av opioider har tradisjonelt stort sett blitt brukt for å dempe sterke smerter knyttet til kreftsykdom.
Et annet forhold som kan påvirke effekten av Sativex handler om administrasjonsform. Absorbsjonen av THC til blodet (biotilgjengeligheten) etter å ha inntatt cannabis oralt gjennom munn og mage, har i studier vist seg å være sakte, uforutsigbar og uberegnelig. Det anslås at biotilgjengeligheten gjennom den orale ruten ligger på mellom six–20% for THC og andre cannabinoider. Noe som blant annet skyldes at THC er sensitiv for magesyre og at virkestoffene blir utsatt for en fileørste metabolisme gjennom mage og lever før virkestoffene blir tilgjengelige i det systemiske kretsløpet.
Dette betyr at forekomsten av kardiovaskulære hendelser kan økes ved langvarig bruk av disse medisinene. Av denne grunn bør bruken av dem begrenses hos pasienter med kjente risikofaktorer, til tross for deres kraftige smertestillende effekter.
“Now available evidence indicates that cannabis therapy is reasonably efficacious for therapy of Long-term discomfort” 55.
Retningslinjen betoner betydningen av at helsepersonell forstår hvordan en folks liv påvirkes av vedkommendes smerte og hvordan smerten påvirker arbeid og fritid, forhold til familie og venner og søvn.
I følge denne artikkelen fra 2014 har flere observasjonsstudier og eksperimenter funnet signifikante resultater i favør av kognitiv atferdsterapi for kronisk smerte.
Økt opplevelse av kontroll og trygghet kan føre til mindre smerte og ubehag. more info Et rolig nervesystem demper smerte, mens uro kan forsterke det. Omvendt kan engstelse og opplevelse av ikke å ha kontroll bidra til mer smerte.
Vi vet også etter hvert mer om hvordan cannabis virker på nervesmerter og andre langvarige smertetilstander. Til nå er det registrert five virkestoffer i cannabis planten som påvirker langvarig smerte; THC, CBD, THCV, CBG og CBC sixty nine. I februar 2014 utgav European Journal of Neuroscience et spesialnummer med tittelen «Neurobiology of Suffering». Her omhandler mange artikler nettopp det endocannabinoide reseptorsystemet vi har i kroppen vår og som virkestoffene i cannabisplanten virker på 70. Det endocannabinoide systemet modulerer blant annet smertesignaler opp til hjernen fra posteriore horn i ryggmargen og aktiverer nedadgående inhiberende signaler seventy one 72 73. En sentral funksjon ved det endocannabinoide systemet ser også ut til å være knyttet til stressresponser.